人工呼吸からのウィーニングには、現在はPSV とその変法が中心ですが、人工呼吸の初期には図1 のような方法が使われました。｢とりあえず自発呼吸を5分間させて大丈夫なら翌日はそれを10分間に延長し、さらに翌日は･･･････｣というアプローチです。このやり方では、人工呼吸と自発呼吸の間の往復は1時間に1回です。
IMVは、その往復の間隔を一挙に20秒間に1回に短縮しました。数回の自発呼吸の間に1回だけ人工呼吸をはさむのです。ウィーニングが滑らかに進むようになりました。ちなみに、PSVはひと呼吸毎に人工呼吸と自発呼吸とを往復するので、間隔は数秒に一回です。
IMVを開発してウィーニングに導入したのがダウンズ氏(Downs JB、フロリダ大学)です。この方の情報はポートレイトも生年も入手できませんでした。
参考文献：
1. Downs JB, Klein EF Jr., Desautels D, Modell JH, Kirby RR. Intermittent mandatory ventilation: A new approach to weaning patients from mechanical ventilators. Chest 1973;64;331-335. オープンアクセスです。