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Cl-

クロライド

クロライド(塩素:Cl-)は細胞外液に多く存在する陰イオンであり、血液中で最も重要な陰イオンの一つです。Cl-の主要な役割は、浸透圧、体液平衡、筋活動、血漿中のイオン中性度の保持で、酸塩基平衡障害の原因を知る一助となります。

Cl-基準範囲(成人)-例: 98~107 mmol/L

クロライドの分布と生理学的意義

ナトリウム(Na+)と同様に、生体内に存在する約 3200 mmol(113 g)の Cl-のほとんどは細胞外液に含まれています。細胞外液中(血漿)の濃度は約 100 mmol/Lである一方、細胞内液中濃度は約2~5 mmol/L です。Na+の次に多い細胞外液イオンであり、最も多い細胞外液陰イオンであるCl-は正常な血漿浸透圧の維持に必須であり、300 mOsmol(ミリオスモル)の細胞外液張力のうち、100 に寄与しています。

詳細についてはAcute care testingハンドブックを参照してください。

クロライドはなぜ測定するのか?

クロライド濃度(cCl-)の測定は、酸塩基平衡障害の原因の精査において臨床的有用性があります。Cl-レベルの異常だけで、代謝性アシドーシスやアルカローシスといった、かなり深刻な代謝異常の存在を示唆します。また、cCl-は酸塩基平衡障害の検査に有用なアニオンギャップ(AG)の計算要素の一つです(AGを参照)。

詳細についてはAcute care testingハンドブックを参照してください。

クロライドバランス

Acute care testing ハンドブック を参照してください。

クロライドの解釈に使用される用語

cCl-の低下(< 98 mmol/L)を低クロール血症と呼び、 cCl-の上昇(>107 mmol/L)を高クロール血症と呼びます。

低クロール血症と高クロール血症の原因

cCl-は健常か否かに関わらず、ほとんど常にcNa+とパラレルであるため、低クロール血症の原因は低ナトリウム血症(Na+を参照)の原因と同じであり、高クロール血症の原因は高ナトリウム血症(Na+を参照)の原因と同じです。

cCl-測定に臨床的意義があるのは、酸塩基平衡障害でcCl-cNa+と同一でない場合です。

酸塩基平衡障害の解明におけるクロライドの価値

Acute care testingハンドブックを参照してください。

クロライド異常が関係する酸塩基平衡障害

Acute care testingハンドブックを参照してください。

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